日常咨询中，我也会接到许多相对来说年龄大一些的医生，他们对于出国读博也是蠢蠢欲动。实不相瞒，如果是应届生（毕业几年内，30岁以下），咨询完，考虑一段时间，分析一下利弊得失以后，不少会下定决心出国读博（不管是自己申请也好，来找我申请也好）。
但是，40岁左右的医生，虽然问得也不少，但是最终真正出去的其实并不多。
补充一下哈，按现在这个年代，40岁正当年，大有可为，年纪根本不大，只是为了和应届生区别开，表述起来比较方便，没有半点不尊敬的意思哈，我自己也快40了。
我呢，也很喜欢和他们聊（毕竟都是同龄人，感悟差不多），也不完全为了业务，而是想更全面更多去了解一些，这部分医生的工作情况，生活状态和他们的内心想法，以及他们要做这样的决定（别人难以理解的），要面对多少障碍和牵绊，要下多大的决心。
如果，单纯从业务角度来看，是可以接的，因为国外年龄歧视相对要轻一些，申请是完全可以申请的。虽然，客观上申请的难度要大不少。一方面，外国教授歧视年龄大倒是不至于，但是在有得挑的情况下，确实也是更喜欢年轻人一些（毕竟年轻人有冲劲，牵绊少，一张白纸好培养）；另一方面，这部分40岁左右的医生工作时间很长了，很多人英语不用，面试和交流也要弱一些，而且又不像年轻人可以腾出大量时间来准备，毕竟每天的时间被繁忙的临床工作占用后就所剩无几了，有些还要顾着家。
但是，对于这部分医生来说，考虑的不止是拿文凭、发文章这些了。更多的是希望通过出国读博，给自己的人生新的改变，在人生的中场加一次油，让自己有继续探索更美的风景的各种可能。
这些人，虽然具体到各自的情况，出国读博的理由，千人千面，但是综合下来，可以简单的分为以下两种情况：
一 逃避痛苦
厌倦了当下的工作，身心疲倦，被现实挤压，觉得在国内没有意思，没有盼头，日子过得其实是痛苦的，希望能通过读博，逃离痛苦。也有部分，婚姻失败，离异（带娃），想换个环境，追求新生活，也心存如果国外好能立足，将来彻底润出去的打算。
二 追求快乐
多年来，一直有身边的人出去读博，回来讲述种种见闻，自己颇为羡慕，也想有这样的一段经历。或者是想看看世界，想在不同的文化里去生活、工作，拓展自己世界观。自己现在的生活失去激情，想寻求新的可能性。
首先，对于这部分医生朋友，我心底里是支持的。我觉得，人生就是不断突围，生命就是逆流而上，心中有追求有想法，不被年龄束缚，我是怀有一份敬意的。
施一公的新书《自我突围》讲述了他人生多次我们无法想象的突围，每一次都是在高点迈向下一个高点，包括最近一次，50岁，辞去清华大学副校长，全职创立西湖大学（这是我认为的国内科研的天花板）。
但是，一个人40岁了，除了自己，还有很多社会关系，人伦责任，世俗的牵绊。
有的人，起心动念也只是一时兴起，是对现实生活不满以后，一种自我安慰（某某某，也想过如何去追求自我，后来因为要照顾我妈，我爸，我姐，我爱人，所以放弃了云云）。柏拉图说：人有理性、意志，还有欲望。人生的思考难免在理想和现实之间反复摆荡，犹豫不决。
也有的人，高估自己的能力。残忍地说，很多40多岁的人，他以为的自己的能力高于他真实的能力，而且不自知。（这话，我也是对自己说的）。
所以，大部分这类医生，在聊完以后，我都会给他们先泼三盆冷水。接下来，就展开讲讲，这三个忠告。
空杯心态
很多人认为，年轻人有干劲，40岁的人有经验，认知会高一些。其实吧，我觉得不是，经验是对以往情况的总结，但是局面却一直在变。
风险投资，就是给有潜力的创业者投钱的圈子里，有这样一个常识：
如果创始人在路演的时候有以下特点，哪怕背景再强，也要慎重，因为他们心态老了，系统封闭了。
1、喜欢讲之前干过的牛的事；
2、很少真诚的向年轻人提问；
3、在年轻人充分表达他的观点之前，就说出自己的观点；
4、被质疑的时候，急于捍卫自己的立场，甚至恼羞成怒；
满足三条，坚决不投；四条都中，如无必要，减少沟通。
话说得真是刻薄，但是，良药苦口，我自己也是连中三条。自以为的经验丰富，很可能是认知固化，思维定势而不自知。
宁可把话说过一点，如果你觉得被冒犯到，那也顾不得了，因为这点打击也受不住的话，从我的角度，就没有必要更新自己，没有必要冲出去，因为你其实并不想自我更新。自我更新当然难，因为人有路径依赖，大部分人都是在把相同的人生脚本演个三四遍离开这个世界。
所以，第一步，就是把自己“空”掉，空杯心态。做这样的人生决策，我们不是来证明以前的自己对不对的。是来拓宽生命经验，丰富人生经历，是来继续成长的。真正的大师要有学徒的精神。
壮士断腕
习惯是人的第二天性，40岁左右的医生，对自己的生活、环境已经很熟悉了，说句“温水煮青蛙”可能有点夸张，但是换个国家去生活换取自己的反正，真的要有壮士断腕的决心才行。
有些找我们申请的医生，在前期沟通的时候，我和他说，要多来参加我们晚上的口语练习，周末的面试培训，要多回顾下以前的实验经历、有空多练练英语等等等等。
其中一些医生说，
晚上我还要辅导小孩作业，没时间；临床工作可太繁重了，回到家一躺下就能睡觉，哪里还有多余的力气学习？能不能等拿到offer之后，我再申请脱产学习？你们能不能帮我搞一个不面试的教授？
哎，其实吧，我们既然要做出国读博人生中最重要的改变之一，但是让你在申请过程中，只是付出（相比于前者的）一点点的代价（比如临床工作如何协调一下，家庭责任如何倾斜一点），这点代价都不能匀出来，那之后的种种挑战、种种障碍，又要怎么应对呢？
讲个耳熟能详的，老鹰的故事。
老鹰，是世界上寿命最长的鸟类。它一生的年龄可达七十岁。但要活那么长的寿命，它在四十岁时，必须做出困难却重要的决定！当老鹰活到四十岁时，它的爪子开始老化，无法有效地抓住猎物。它的啄变得又长又弯，几乎碰到胸膛。它的翅膀变得十分沉重，因为它的羽毛长得又浓又厚。使得飞翔十分吃力！
这时候摆在老鹰面前的，有两种选择：要么等死，要么痛苦的蜕变。
一百五十天漫长的磨炼。它必须很努力地飞到山顶，在悬崖上筑巢，停留在那里，不得飞翔。老鹰首先用它的喙击打岩石，直到喙完全脱落。然后静静地等候新的喙长出来。然后，它要再用新长出的喙，把指甲一根一根的拔出来。当新的指甲长出来后，它们便再把羽毛一根一根的拔掉。五个月以后，新的羽毛长出来了，老鹰开始飞翔，重新再过神鹰一般三十年的岁月！
其实，人要自我更新，也是一样的。罗曼罗兰说，大部分人在三十岁上就死去了，七十岁才埋葬。因为过了这个年龄，他们只是自己的影子，此后的余生则是在模仿自己中度过。人到中年，改变自己，要壮士断腕。
步步为营
古人说，人到三十不学艺。
难道三十岁以后，就真的不能学东西了，当然不是。40-50岁学东西都不晚，只是学习的过程中，会有很多挫折，有些人想，我一把年纪了，要么就算了，于是半途而废。
所以，再重新读博，重新学英语，甚至在新的环境里去生存，要有一个步步为营的心态。不一定每一次出击都有收获，不一定每一天都有收获，弯路是难免的，失败也是常态的。
遇到挫折，不要慌，进三步退两步是人生常态，几个月后，整体大幅度有进步就好了，步步为营。
好了，三盆凉水（冰水）浇下去，如果你还是热血沸腾，激情澎湃，那应该是内心真的渴望改变，也有迎接冲突的决心了。如果这样，那么恭喜你，这份人生的选择，就真正回到了你的手中。
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