如果你还没有听过“司美格鲁肽”这个名字，那么至少在最近的减肥圈子，你已经 out 了。在众多社交媒体上，它被冠以“减肥神药”之名，是埃隆·马斯克和金·卡戴珊们“以身试法”的最新瘦身法宝。
不用管住嘴，也无需迈开腿，仅仅依靠一周一针就能轻松减肥成功，这种好事着实让人艳羡。不过事实果真如此吗？
由丹麦诺和诺德公司（Novo Nordisk）研发的司美格鲁肽（Semaglutide）最早被批准用于降血糖，虽然它本身并不具有直接降低血糖的功效，但却可以通过间接调控胰岛素的释放来发挥作用。
当血液里的葡萄糖浓度升高，司美格鲁肽能够促进胰岛素的释放；而当血糖浓度下降趋于正常时，其促进胰岛素释放的作用则会消失。
不仅如此，司美格鲁肽还能够延缓胃排空，间接达到抑制食欲的效果，通过减少食量进一步达到降低血糖的效果。
正是因为上述延缓胃排空、抑制食欲的作用，研究发现司美格鲁肽还能用于减轻体重。不少数据显示，司美格鲁肽能帮助使用者平均在16个月内减轻12%的体重（比如原体重110斤减到96.8斤）。
国外大佬明星们的光环加持下，最近一段时间司美格鲁肽的曝光率大增，国内群众们这才发现“诺和泰司美格鲁肽注射液”在国内也已上市，甚至还纳入了医保报销范围。
去年十月，当一位粉丝在推特上询问马斯克：如何做到保持身材并且看起来非常的健康充满活力时，她得到的回复是“禁食，——以及 Wegovy ”。
Wegovy 是司美格鲁肽在美国上市的产品名字，但细心的网友会注意到，国内上市的司美格鲁肽名字却是 诺和泰（Ozempic）。
其实，司美格鲁肽在美国共上市了三款产品，名字分别为 Ozempic / Rybelsus / Wegovy。其中 Ozempic 在 FDA 获批的适应症为2型糖尿病，只有 Wegovy 在2021年获批了“长期体重管理”，也就是马斯克用来减肥的那款。
而且，即便是可以用于减肥的 Wegovy 也有重要的限制条件，即：用于减肥的使用者需要至少患有一种体重相关的疾病，如高血压、高胆固醇等。只有 BMI 指数在30以上的使用者可以在没有上述健康问题的情况下使用 Wegovy 来减肥。
听说国内男同胞的脂肪肝比例挺高
完美契合高胆固醇条件
换句话说，国内版的司美格鲁肽并不能直接用于减肥，目前想在国内以合法手段用到司美格鲁肽来减肥，也基本是不太现实的。
不过最近，国家药监局官网上发布了一条诺和诺德申报的三期临床试验公示，主角正是司美格鲁肽。旨在试验司美格鲁肽口服制剂50mg每日一次在中国超重或肥胖成人中的疗效和安全性。
不仅如此，根据诺和诺德官网的信息，相比于之前 14mg 制剂，更大剂量（25mg/50mg）的司美格鲁肽不仅表现出了更好的减重效果，甚至在耐药性和安全性上也有上佳表现—— double the dose 无压力。
马斯克在推特的现身说法堪称司美格鲁肽走红的重要推手，但很多人却选择性的忽略的他 and Wegovy 的前一句 Fasting。
当然 Fasting 不管翻译成禁食还是节食都不太准确，实践当中，Fasting 更多意味着限制每天进食的时间。但即便这样，这个种做法的科学支持也不太有力。
实际上很多美国医生在给患者开司美格鲁肽用于减肥时，依旧会嘱咐他们每天减少500大卡的热量摄入，同时还要保证每周150分钟的运动。医生们更倾向于把司美格鲁肽作为促进减肥的短期补剂，而非最主要手段。
如果一味地把希望寄托在司美格鲁肽上，那么减肥后容易反弹不说，减肥的过程中还会出现包括恶心、腹胀、便秘、消化不良等等各种不良反应。
你在长胖的路上享受过多少快乐，在减肥的路上就要忍受多少的痛苦，大概这就是 ——“长胖-减肥守恒定律”
今日医药科研
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Resource
CU Anschutz Medical Campus, Elon Musk Rockets Weight-Loss Drug Into Public Eye,
https://news.cuanschutz.edu/news-stories/elon-musk-rockets-weight-loss-drug-into-public-eye
Insider, Elon Musk says he used a popular weight-loss drug to get 'fit, ripped, and healthy',
https://www.insider.com/elon-musk-weight-loss-drug-wegovy-semaglutide-fit-ripped-healthy-2022-10
The Biostation, How do Billionaires Lose Weight Fast? Elon Musk Says Semaglutide Helped him Slim Down,
https://thebiostation.com/bioblog/elon-musk-semaglutide-weight-loss/
江苏药品监管，《关于网红减肥针——司美格鲁肽，这些您知道吗？》，
https://mp.weixin.qq.com/s/njLtuEBQVYckkoxH2Mg_AQ
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